비만을 치료할 수 있는 비만대사 수술 종류 수술 후관리, 보험급여 적용대상자 비용 차이
현대 사회를 살아가며 선진국일수록 비만환자들이 급속도록 늘어나고 있다는 상황을 다들 아실 겁니다. 이런 이유에선지 세계적으로 연간 80만 건이 행해지고 있는 수술로 전 세계 단일 질환으로 보았을 때 수술 건수 1위가 바로 비만대사수술이라고 합니다.
비만대사수술이란 비만 환자들의 체중 감량을 위한 수술이며, 특히 복부 비만이나 골반 비만 등의 심한 고도 비만 환자들에게 추천되는 수술입니다.
비만대사수술 종류, 효과
비만대사수술 종류로는 복강경 루와이 위우회술과 복강경 위소매절제술, 위 조절 밴드술이 있습니다.
이 중에서도 가장 많이 시행되는 수술은 위 조절 밴드술입니다. 이 수술은 위장 상부에 밴드를 두른 후 환자 상태에 따라 압력을 가해 위장의 크기를 조절하는 방법입니다. 각각의 비만대사수술 종류와 효과에 대해 설명해 드리겠습니다.
1. 루아이 위우회술
루와이위우회술(Roux-en-Y gastric bypass)은 비만대사수술 중 하나로 위장 상부에 밴드를 두는 위 조절 밴드술과 달리 위장 상부를 작은 주머니처럼 성형해 소장과 연결해 적게 먹고 덜 흡수하게 만드는 수술법입니다. 이 수술은 중장기 추적 결과에서는 위소매절제술과 비슷한 체중 감소 효과를 보이고 있습니다.
2. 위소매절제술
위소매절제술(Gastric Sleeve Surgery)은 위의 크기를 제한하기 위해 위에서 소장으로 우회로를 만드는 수술법입니다. 이 수술은 비만성 대사증후군을 가진 환자들에게 적합하며, 수술 후 체중 감량 효과가 높습니다.
3. 위 조절 밴드술
위 조절 밴드술(Gastric Banding)은 위에 밴드를 씌워 위의 크기를 제한하는 수술입니다. 이 수술은 비만성 대사증후군을 가진 환자들에게 적합하며, 수술 후 체중 감량 효과가 높습니다. 위 조절 밴드술은 위소매절제술과 루와이 위우회술에 비해 수술 시간이 짧고, 수술 후 회복 기간도 짧습니다.
비만대사수술 시간
가장 많이 하는 비만대사수술인 위 조절 밴드술이 보통 1~2시간으로 가장 짧게 걸리며, 위 소매 모양 절제술은 이보다 조금 더 시간이 소요되고, 루와이 위우회술은 가장 오래 걸리는 수술로 최소 2~3시간이 걸리며 환자의 상태에 따라 그 이상이 소요될 수 있습니다. 그리고 위 조절 밴드술의 경우 병원에 따라 수술 후 당일 퇴원할 수도 있으나, 다른 위소매절제술이나 루와이 위우회술 수술의 경우 며칠간 입원하여 합병증 유무를 관찰하는 경우가 있다고 합니다. 보통 이러한 비만대사수술 후 입원기간은 3박 4일 정도라고 합니다.
입원까지 해야 하고 가끔 부작용에 대한 안 좋은 뉴스로 비만대사수술이 위험하다고 인식하는 사람들이 많지만 실제로는 수술 이후 합병증이 0.7% 미만에 불과하며, 실제 복강경 위소매절제술은 합병증 발생률이 낮고, 통증이 적으며, 회복기간도 짧다고 합니다.
비만대사수술 전 주의사항, 준비사항
비만대사 수술 전 준비사항으로는 2~5kg 체중을 감량하시는 게 좋다고 합니다. 또한 주의사항으로는 수술 전에는 금식을 해야 하며, 병원에서 알려준 식사를 선택해 비만대사수술 전 자신의 몸상태를 최상으로 유지하시는 것이 좋습니다.
비만대사수술 후관리
비만은 잘못된 식이습관이 근본 원인입니다. 따라서 비만대사수술은 이러한 식이습관을 변화시키는 데 큰 도움을 주는데, 습관을 변화시키는 데는 보통 3개월이 쇼요 된다고 합니다. 즉 비만대사수술 직후 3개월의 기간이 식이습관변화에 있어 골든 타임이며, 이처럼 비만치료대사수술이 끝이 아니라 시작이며 장기적인 후관리가 더 중요하다고 볼 수 있습니다. 그만큼 습관 개선에 많은 주의가 필요한 만큼 전문의로부터 꾸준한 관리를 받아야 할 것 같습니다.
비만대사수술 비용
비만대사수술 비용은 수술 방법과 병원에 따라 다르지만, 2019년부터 건강보험이 적용되어 환자 본인부담금도 낮은 편입니다. 이렇게 나라에서도 돈을 보태 주어 비만대사수술을 하는 것이 국민 건강에 도움이 된다고 판단했다는 뜻 아닐까 싶습니다. 비만대사수술 비용은 건강보험적용이 되면 병원에서는 건강보험으로 수술비용을 지원해 주기 때문에 환자가 부담하는 금액은 보통 150~200만 원 정도로 줄어듭니다. 하지만 건강보험적용이 안되면 수술비용은 약 300~400 만원 정도라고 합니다. 이 금액은 병원마다 다를 수 있으니 병원에 문의하시는 것이 좋습니다.
비만대사수술 건강보험급여 대상자
보통 건강보험에 비만수술 급여기준을 충족할 수 있는 비만대사수술 대상자는 BMI 35kg/㎡ 이상이거나, BMI 30kg/㎡ 이상이면서 고혈압 등 합병증을 동반한 경우를 급여로 인정한다고 합니다.
비만대사수술 부작용
모든 수술엔 부작용이 있으면 비만대사수술 또한 예외는 아닙니다. 비만대사수술 부작용으로는 수술 후에는 일시적으로 통증, 구토, 설사 등이 발생할 수 있습니다. 하지만 이러한 부작용은 대부분 일시적이며, 수술 후 1년 이상 지난 후에는 대부분 사라진다고 합니다.
그리고 위를 절제하거나 용량을 줄이는 수술이기 때문에 비만대사 수술 후에는 영양 섭취량이 감소하므로 영양 섭취량을 유지하기 위해 영양제를 복용해야 할 수도 있습니다. 또한 이러한 비만치료 대사수술 후에는 체중 감량이 빨라져서 기저대사량이 감소하게 되므로 체중 감량 후에도 꾸준한 운동과 영양 섭취가 필요합니다.
이 글을 읽으시는 분들은 비만대사수술을 생각하실 만큼 건강에 많은 고민이 있을 것이라고 생각합니다. 이러한 정보가 여러분에게 도움이 되시면 좋겠고, 신중한 결정을 하신 후 더욱 윤택한 삶이 되시길 진심으로 바랍니다.